“马丁医生:＂国家保密配方＂让你吃毒药也可以”

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云南白药最近正式宣布，按照国家食品药品监督管理总局最新规定制作药品证书，其处方中含有草乌(又名“断肠草”)成分。 资料显示，断肠草对肾脏有一定的毒性，迄今为止，服用云南白药产生的副作用较多。 另外，微博大v表示美国药品批号与国内一致，但其披露成分中不包含草乌，涉嫌违规。

争论1 :云南白药中含有的成分不公布有安全隐患

草乌又名“断肠草”，其所含生物碱对肾脏有一定毒性，过量采用可引起口唇、四肢麻痹、恶心、呕吐等中毒症状，严重者威胁生命。 香港政府化验所于去年2月发现含有云南白药样品中未标示的毒性物质乌头类生物碱，随后香港卫生局、澳门卫生局发出停止回收的通知。 此次云南白药在编撰后的新版证书中记载为“本产品中含有草乌(制)，其余成分略”。

据《京华时报》报道，云南白药董秘吴伟表示，云南白药中所含草乌(制)为炮制后的乌头属药材，经独特的炮制、生产工艺及其毒性成分基本消除，处于安全范围内。

微博验证为“看处方ceo和创始人、澳大利亚全科医生”马丁医生表示，国家为了保护宝贵的中医处方，制定了不同的保密等级，云南白药可以依法不公开所有成分。 近年来，中药毒性事件频繁发生，国家修改了相关规定，云南白药要依法公布部分“有毒”成分。 中药处方的保密等级制度现在也越来越受到质疑。 由于药物的安全性比处方的保密更重要，更何况国家已经作为“国宝”受到保护，公开成分不会导致山寨。 这种保密类似于药厂故意制造玄虚刺激销售，心虚的表现。

马丁医生认为，没有公布成分，没有剂量的消息，用药靠经验，有很大的安全隐患。 目前报道的中毒事件都与用药标准的缺失和对照有关。

争论2 :云南白药经常被起诉后依然合法销售

在中国内地，云南白药以前就作为名优中药传到各地。 但是，它引起的副作用曾多次暴露在媒体上。 公开资料显示，2003年至2003年，至少有3例云南白药疑似严重不良反应病例，其中1例患者多次服用云南白药后经救治无效死亡。

云南白药曾因这些副作用被患者告上法庭，此前媒体报道称，法庭上云南白药律师以“国家机密”为由拒绝提供处方。 由于未能获得质量证明，患者对云南白药的起诉以败诉告终。

马丁医生在微博上透露，这些“毒性”都是通过现代医学的调查研究发现的，云南白药的采用证明和中医理论不能指出或承认这种毒性，行业没有得到这样的“跨界”认定。 因此，无论有多少中毒事件和国内外临床证据(如龙胆泻肝丸引起的肾病和马兜铃酸肾病)，云南白药在各法规面前都是“无毒”的。 更不用说普通大众也接受了“通过特殊的炮制和配合可以减轻毒性”的说法。 但是，这种说法还没有看到进一步的论述。 实际上引起中毒的药品已经过了“特殊的炮制和配合”。

争论3 :处方内外有差异

此前的贸易伙伴指出，在药品成分的标示上，云南白药长时间“内外不一”。 国内版云南白药产品证书未标注成分和含量，但“美版”云南白药证书均按当地监管机构要求标注成分和含量。

据《新京报》报道，4月2日，身份名称为“远离中医药”的本微博“大v”称，在美销售云南白药的批准文号与国内一致，根据已知事实，国内销售云南白药含有草乌，但证书上没有成分表 美版云南白药证明书中有成分表，但表示不含有乌头和冰片，怀疑是这个事实和违反。

根据马丁医生的调查，美国食品药品管理局( fda )规定，为了确保安全，药品和食品的成分必须用证书公开。 云南白药在fda注册为“食品补充剂”时提供的成分中没有发现“草乌”和“断头草”。 也就是说云南白药在国内和国外的成分可能不同。 值得注意的是，云南白药在美国不是作为药品销售的，而是“补充剂”。 这也反映了该药的疗效未被美国药监部门认可，实际上任何中药处方都未被美国药监部门认证。

(责任:刘艺曼)